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CT灌注成像

CT灌注成像

CT灌注成像(CTperfusionimaging)在显示形态学变化的同时反映生理功能的改变,因此是一种功能成像。CT灌注成像具有高时间与空间分辨力,可快速、准确、无创、三维地评价组织器官微循环内血流动力学变化,可反映活体的血流动力学变化并可进行定量或半定量分析。排CT具有超宽探测器,实现16厘米覆盖范围,最少用0.35秒扫描一圈就能将整个器官在瞬间内成像,可以实现一圈扫描全脏器覆盖;一次心跳全心采集;一次增强全器官功能检查(包括全器官动脉期、静脉期、动态成像、全器官灌注和分析等)。主要临床应用:

1、评价脑组织灌注状态

主要集中在急性脑缺血早期诊断和一过性脑缺血发作的诊断。常规CT扫描是诊断脑缺血性梗死的重要方法,但早期发现和诊断该病较困难,一般要到缺血24h后才能发现,而CT脑灌注成像则于30min就可显示病灶。CT灌注成像可以早期显示脑缺血的病灶,能区分失活脑组织和缺血半暗带(半暗带组织若能及时恢复血供,则能完全治愈),对及时明确诊断和指导治疗有重要临床意义。灌注成像可准确判断脑缺血病灶的范围并可计算其容积,有助于预测脑缺血的预后,还可进行血运再通治疗前评价以及有助于再通治疗方案的制定。

2、对肺肿瘤性病变的临床应用价值

孤立性肺结节定性诊断一直是影像学研究的难点和重点,排CT灌注成像能够较好地反映各结节的血流特点,对良恶性肺结节的鉴别诊断有优势,具有临床实用性和优越性。CT灌注成像可用于了解肿瘤术后复发情况,特别是区分肿瘤复发和疤痕及了解经动脉介入化疗栓塞后肿瘤的供血情况。

3、肝CT灌注成像

肝脏由肝动脉和门静脉两套系统供血,因此肝脏的灌注情况较为复杂。目前肝灌注成像主要集中在肝硬化和肝肿瘤的鉴别诊断,发现隐匿性或微小肝转移灶,此外,CT肝灌注成像对肝癌的介入治疗前后评价有重要意义。

4、其他方面的应用

CT灌注还可用于评价心肌缺血以及其他实质性脏器(例如胰腺、肾脏)的灌注情况。

肝脏灌注伪彩图

血管三维(CTA)

男47y左侧大脑中动脉狭窄:CT+CTA+灌注成像(CTP)

部分素材来源于网络

                







































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