头晕在老年人中很常见，常说为”脑供血不足“，我们首先要弄明白，头晕是一个症状，不是疾病，造成头晕的原因是复杂的，有可能是由于颈椎增生压迫颈动脉，颈动脉狭窄、痉挛、受压，造成脑部供血不足，也有可能是因为血压、心肺等原因造成的。约90%的老年人头晕是由于椎-基底动脉的供血不足所致。因此，老年人常头晕一定要找准原因，最好做一个全面的检查。
脑供血不足的病因
脑供血不足的原因与脑动脉硬化息息相关：
（1）动脉血管腔出现狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；
（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；
（3）血液黏稠度增高，血流缓慢，以及血液成分的改变，也可能会发生脑供血不足；
（4）微血栓形成，也就是动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，进而出现脑局部供血不足。
脑供血不足的临床表现
01
运动神经功能失灵
这类征象最常见。
由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现：比如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，步态不稳或突然跌跤，有的还会出现肢体痉挛或跳动。
02
感觉神经功能异常
脑供血不足而影响到脑部的分析区域感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；
视物不清，甚至突然一时性失明；有突然眩晕感；肢体自发性疼痛；突然出现耳鸣、听力减退等。
03
精神意识异常
表现为嗜睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象；
也有的人表现为失眠，性格变化，比如孤僻、沉默寡言或表情淡漠，多语、急躁；
有的可出现短暂性的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
脑供血不足的治疗方法
（1）首先要查明原因，做个全面体检，去除危险因素，做好及时治疗，一定要戒烟、禁止过度饮酒。
（2）抗血小板药物，首选阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。
（3）抗凝血药物，抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
（4）手术治疗，如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。
脑供血不足应该查什么
1、血管检查如果怀疑脑供血不足，首先就要检查血管，主要是检查脑血管和颈部血管，因为脑血管是颈部血管的延续和分支，在检查的时候最好能这两部分血管全部检查到位。检查脑供血不足的时候对血管进行检查，其实是比较直观的一个检查，如果血管比较狭窄，就容易引发脑供血不足，还有其他的一些血管方面的问题。常见的血管检查有颈动脉B超检查、MRA检查、血管造影检查等，到时应该根据自己的情况选择一项或多项检查方式。2、心脏检查当心脏出现问题的时候，是有可能会影响血液对于脑血管的供应，就容易导致脑供血不足，所以也可以检查一下心脏。常见的心脏检查，除了心电图以外，还有心脏彩超和超声心动图。另外在做心电图的时候，可以做一下24小时动态心电图，它可以对于心脏功能有一个比较系统的对比。一般心脏如果有毛病，影响供血是很常见的，不过在做了心脏检查之后，血管检查也是有必要的。3、血液检查既然是想检验脑供血不足的问题，血液检查也是不必不可少的，包括血生化和血液流变学检查。血生化包括红细胞、血糖、血脂等项目，而血流变则检查的是血液的粘度、血浆的粘度、血细胞的比容等。这些检查项目可以检测出血液在血管里的流动速度，检测出是否因为流速过缓而导致脑供血不足的情况发生。4、颈椎检查对于颈椎也应该检查，因为有可能会是颈椎遭到压迫导致的血管狭窄引起的脑供血不足。颈椎检查包括用X射线或者CT扫描，或者MRI检查颈椎。当怀疑自己出现脑供血不足的时候，医院检查，以上这4种检查方式可以联合检查，也可以单独检查，具体要根据医生的指导和建议下进行。专家介绍
朱拉珍脑血管专家中医主任医师、石家庄市名中医、兼任河北省中医学会委员、河北省中西医结合学会委员、河北省中医药学会心脑血管病专业委员会委员、石家庄中医学会心病专业委员会常委。
从事中医临床工作40年，具有扎实的中医、中西医结合及针灸基础理论功底和技能，在诊治内科临床常见病、慢性疑难病方面有着丰富的经验。曾获省市科技奖5项、发表论文20余篇。
擅长治疗：脑梗死、脑出血、神经血管性头痛、眩晕、失眠等脑系内科疾病；以及心血管系统、呼吸系统、消化系统等多种慢性病及疑难杂症。
出诊时间：周二到周六上午
出诊地点：医院东院·健康管理中心四楼
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