大动脉粥样硬化性脑梗死主要病因：1.动脉粥样硬化病变可促进血小板的黏附、聚集和释放，进而导致血栓形成。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成，最终导致管腔闭塞。2.动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子堵塞远端血管。脱落的栓子可能是动脉粥样硬化斑块碎片、动脉粥样硬化部位形成的血栓部分或完全脱落所形成。3.动脉粥样硬化斑块或血栓形成覆盖穿支动脉的开口，导致穿支动脉闭塞。4.动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄后，当出现低血压或血压波动时，引起病变血管的血流减少，病变血管远端位于动脉供血区之间的脑组织发生低灌注，严重时可导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
典型症状：主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚，在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时，病情严重，出现意识障碍，甚至有脑疝形成，最终导致死亡。心源性栓塞性脑梗死主要病因：引起心源性脑栓塞的心脏疾病有心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。典型症状：多数患者有短时间的意识障碍，患者可在短时间内出现昏迷，有时还可出现癫痫发作。临床表现同大动脉粥样硬化性脑梗死，取决于栓塞的血管及阻塞的部位，出现局灶性神经功能缺损表现。此外，患者还可有心脏疾病、皮肤、黏膜栓塞或其他脏器栓塞表现。小动脉闭塞性脑梗死主要病因：主要是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。典型症状：患者多数表现为腔隙性脑梗死，常见以下4种表现：1、偏瘫累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。约占60%。2、出现构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍，约占20%。3、偏身感觉障碍，可伴有感觉异常，约占10%。4、轻偏瘫，合并有瘫痪侧肢体共济失调，常下肢重于上肢。脑分水岭梗死主要病因：在脑动脉狭窄的基础上，发生血流动力学异常，如血容量减少及体循环低血压等情况导致血管闭塞引发梗死。常见于各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水等。典型症状：可有中枢性偏瘫及偏身感觉障碍、偏盲、精神障碍、强握反射、皮质感觉障碍、轻偏瘫等。针对不同的梗死部位，临床表现有一定差异。
脑梗恢复神经线小五侠组合方白花蛇7g、全蝎5g、地龙20g、犀牛角3g、白僵蚕3g。打粉，每次5g。一日二次。犀牛角可用水牛角代替量3倍。治疗原理：养肝、理气、活血、益肾、养血、补气。
急性脑梗的治疗手段：⑴还阳九针：口诀:哑门劳宫三阴交,环跳三里并合谷,涌泉太溪中脘哑门穴（直刺5分）、劳宫穴（直刺5-8分）、三阴交穴（可刺穿透穴2-3寸)、环跳穴（直刺3寸）、足三里穴（直刺2-3寸）、合谷穴（直刺2分）、涌泉穴（直刺5-8分）、太溪穴（直刺5分）、中脘穴（直刺3寸）。急救时扎双侧穴位。（休克也可以扎还阳九针）注意哑门穴有风险,没有把握的情况下可以不扎该穴位⑵放血疗法：十宣穴、印堂穴、人中穴、百会穴。脑梗丸秘方:地龙50g，全蝎25g，土元25g，蜈蚣25g，黄芪25g，鸡内金25g，人参25g，川芎25g，红花25g，白僵蚕25g，水蛭25g，五味子25g，丹参25g，麦冬25g.以上中医达成粉末,一日2次，一次10g，温开水送服。适用于所有的脑梗病症脑梗后期半身不遂验方：用于后期的调理大柴胡汤+桂枝茯苓汤柴胡10g、黄芩12g、白芍9g、制半夏15g、枳实12g、大黄6g、生姜15g、大枣4枚、桂枝10g、茯苓30g、丹皮10g、赤芍12g、桃仁10g、生石膏30g、三七参10g、丹参20g。可先用汤剂服3至5剂，再服散剂(把药打成粉面)，散剂剂量可加倍，每次10g，一日一次，温开水送服或冲服。
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