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影像诊断第一章总论

第一章总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨

B、骨、脂肪、液体及软组织、气体

C、脂肪、气体、液体及软组织、骨

D、骨、液体及软组织、脂肪、气体

E、气体、脂肪、液体及软组织、骨

2、X线成像因素是（）

A、密度和厚度

B、T1弛豫时间

C、T2弛豫时间

D、流空效应

E、部分容积效应

3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）

A、穿透性B、衍射作用

C、荧光效应D、摄影效应

E、电离效应

4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）

A、MRIB、CT

C、X线平片D、SPECT

E、PET

5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）

A、眼部外伤B、眼眶内异物

C、眼的先天性疾病

D、近视眼

E、眼球及眶内肿物

6、下列造影不用碘剂的是（）

A、动脉造影B、静脉造影

C、逆行肾盂造影D、脊髓造影

E、胃肠道常用的双对比造影

7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（）

A、1H氢B、19F氟

C、钠(23Na)D、磷(31P)

E、其它

8、MRI成像参数有（）

A、T2B、T1

C、流速D、质子密度

E、以上全对

9、下列不属于数字化影像的是（）

A、CTB、荧光摄影

C、MRID、DSA

E、CR

10、PACS中文意思是（）

A、X线成像设备B、数字荧光成像设备

C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备

E、将模拟信息数字化的设备

11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）

A、磁盘B、硬盘

C、磁带D、光盘

E、记忆片

12、MR造影剂的增强机理为（）

A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像

C、增加了氢质子的个数　D、减少了氢质子的浓度　

E、增加了水的比重

13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）

A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查

B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查

C、幽闭症患者不宜做MRI检查

D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查

E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的

14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）

A、CTB、MRI

C、DSAD、CR

E、DR

15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）

A、X线体层B、CT

C、MRID、DSA

E、DR

16、X线检查方法的选用原则不包括（）

A、保证病人安全B、检查结果准确

C、操作简便D、费用低廉

E、在门诊即能检查

17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（）

A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影

C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影

E、子宫输卵管造影

18、以下CT优于MRI检查的是（）

A、软组织分辨率高B、显示钙化灶

C、多参数成像D、多切层成像

E.无需血管造影剂即可显示血管

19、MRI的成像参数不包括（）

A、组织衰减系数B、T1时间

C、T2时间D、质子密度

E、流空效应

20、哪一项不是MRI的优点与特点（）

A、无电离辐射B、多切层多参数成像

C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶

E、无需血管造影剂即可显示血管

21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）

A、水在T1WI中呈高信号B、脂肪在T1WI呈低信号

C、血肿在T2WI呈高信号D、骨皮质在T1WI及T2WI中均为高信号

E、气体在T1WI及T2WI均呈中等信号

22、PACS主要组成不包括（）

A、X线机B、图像信息的获取

C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩

E、图像信息的处理

23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）

A、MRIB、DSA

C、CRD、CT

E、DR

24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）

A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者

C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者

E、严重心功不全者

25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）

A、缩短照射时间B、减少照射距离

C、利用屏蔽作用D、缩小照射野

E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射

26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）

A、A型超声B、B型超声

C、M型超声D、CDFI

E、CDE

27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）

A、血流朝向探头，显示红色

B、血流背离探头，显示兰色

C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大

D、动脉血流显示为红色

E、高速湍流则以五彩表示

28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）

A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标

B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色

C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色

D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色

E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号

29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）

A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间

C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度

E、Mz达到最终平衡状态37%的时间

30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（）

A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力

C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好

E、显示肝实质强化程度较好

31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（）

A、限局性脑炎B、脑出血

C、脑脓肿D、脑挫伤

E、脑梗死

32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）

A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病

C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤

E、脑干与幕下区病变

33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）

A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等

B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能

C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发

D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断

E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中

34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（）

A、含气鼻窦腔B、乳突气房

C、硬脑膜D、颅骨内外板

E、颅骨板障

35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（）

A、临床诊断B、辅助诊断

C、远程医疗D、教学和科研

E、网络交流

名词解释

1、人工对比

2、CT值

3、DWI

4、MRA

5、动态增强扫描

6、流空效应

7、窗宽

8、脑灌注成像

9、部分容积效应

10、放射性核素显像

问答题

1、简述磁共振现象。

2、简述CT检查的优点。

3、简述MRI的成像的优势。

4、简述PACS的组成。

5、简述对比剂过敏反应的分类及处理原则。

答案仅供参考！

一、单选题

1、E2、A3、B4、A5、D6、E7、A8、E9、B10、C11、D12、B13、E14、E15、D16、E17、D18、B19、A20、D21、C22、A23、D24、D25、B26、E27、D28、D29、A30、E31、B32、B33、C34、E35、E

名词解释

1、对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

2、系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(HounsfieldUnit)表示，简写为HU。

3、即磁共振弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

4、即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。

6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。

7、指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。

8、快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。

9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

10、是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

问答题

1、自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。

2、优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。

3、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：可获得T1WIT2WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。

4、PACS的组成：①图像的采集；②网络的分布；③图像的管理和储存；④图像的浏览、查询及拷贝输出；⑤与信息系统的集成。

5、答案见表1。

程度

主要症状

处理

轻度

潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、荨麻疹（轻）等

不需处理，部分属生理性

中度

反复重度呕吐，荨麻疹（重），面部水肿，轻度喉头水肿，轻度支气管痉挛，轻度和暂时性血压下降

反应短暂，无生命危险，需处理，不需住院

重度