苹果公司创始人乔布斯的故事大家已经耳熟能详了,困扰乔帮主,使美国各路顶级医学精英束手无策的,是一种叫做胰腺神经内分泌瘤的罕见疾病。这种恶性肿瘤起源于胰岛内分泌细胞。乔布斯在他48岁(年10月)那年,确诊为胰腺神经内分泌瘤,在美国诸多顶尖医疗机构经历了手术切除、饮食疗法、放射治疗、肝移植等多种方法的综合治疗,存活了8年,已属奇迹。
这种疾病也同样发生在浙江东阳的傅女士身上,她至今还清晰地记得6年多来与疾病抗争的历程。
“年,我刚刚49岁,体检超声发现我肝上长了东西。听人介绍,医院看病,一开始,就说我得了肝癌,查了很久,最后才确诊为胰腺神经内分泌瘤。”
翻开傅女士的病历,她的诊治过程充满了曲折。傅女士医院就诊,经历过TACE、HIFU、射频消融、腹腔镜等多种治疗。到年6月,磁共振复查发现胰腺体尾部区域的原发肿瘤还在缓慢增大,而肝脏的多处转移瘤消融术后边缘又出现了复发。最后,傅女士来医院。
傅女士原本医院来做射频消融的,在介入微创诊疗中心,经过CT检查,医生认为单纯射频消融对她并不是最好的治疗方案,于是为傅女士设计了一整套综合治疗方案。
介入微创诊疗中心分别在年6月和年7月分别为傅女士进行了两次经动脉灌注栓塞治疗。7月18日磁共振复查显示傅女士的肝内肿瘤大多坏死、消失。肝尾状叶留下了一小片肿瘤残余。
患者治疗全程管理、综合治医院介入微创诊疗中心的特色。年7月28日,傅女士再次接受了经皮穿刺无水酒精消融术,以极小的创伤和极低的费用,将最后残留的肝脏内的肿瘤组织消灭殆尽。
一个月后,介入中心联系胃肠胰外科进行了会诊,并由孙元水教授主刀,通过腹腔镜实施了胰体尾联合脾切除术,将原发病灶进行了切除。
此后的一年中,傅女士按医嘱随访复查,虽然肝脏又出现了零星的转移灶的顽固复发,但是都及时发现,及时治疗得到了控制。今年3月,傅女士的最近一次复查,PET-CT检查提示全身均未见明确肿瘤病灶。
介入微创诊疗中心胡哲主任介绍说:“恶性肿瘤很难做到绝对意义上的根治,和它作斗争就像打仗一样,要讲究战术配合。动脉灌注栓塞治疗就好像先用大规模的巡航飞弹定点轰炸,而后的消融治疗就是地面部队进场,逐点清理掉零散的敌人武装。定期复查就像警察巡逻,一旦发现异常立刻动手,将威胁消灭在萌芽状态。”而对于治疗恶性肿瘤的众多手段,胡主任认为“各种技术,就是医生手上对付病魔的牌;一手好牌,如果顺序出错了,也未必会赢;一手烂牌,打得精彩,也未必不会赢。”从肿瘤防治专业角度,超过5年生存期,就可以称为抗癌胜利,傅女士仍将继续随访复查,赢取更长的生存期。
专家简介
胡哲,介入中心主任,副主任医师,医学硕士
浙江省医学会放射学会介入学组委员,浙江省抗癌学会介入学组委员。年毕业于温州医学院临床医学系。专业从事影像诊断与介入放射工作19年,擅长肿瘤介入、妇科介入、外周血管介入及临床急救介入;主持科研课题2项,参加省市级课题5项;在全国各类医学专业杂志发表医学论文10余篇。
专家门诊时间:周二、周三上午
毛颖民,介入中心副主任,副主任医师,医学硕士
从事介入放射诊疗临床工作近20年。临床经验丰富。擅长颅内动脉瘤、血管畸形、脑缺血性疾病等神经血管性疾病的介入诊治。擅长肝癌、肺癌等恶性肿瘤以介入为主的综合治疗,擅长外周血管疾病、外伤、产后大出血、鼻出血等各类出血急症以及的介入治疗。擅长各类穿刺、消融、支架植入等非血管介入治疗。发表SCI等各类医学论文十多篇。任浙江省抗癌协会肿瘤介入专业委员会秘书。
专家门诊时间:周四上午
本医院介入微创诊疗中心供稿
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