动脉自旋标记(ArterialSpinLabeling,ASL)技术是一种无需外源性对比剂就可在脑组织水平进行观察和定量脑血流的MR灌注成像方法。该技术提出至今已有二十余年的发展,期间经过与包括[15O]H2OPET在内的其它灌注技术的比较、重复性和一致性验证等大量的临床检验,现已作为准确、无创的MR灌注成像方法广泛用于中枢神经系统多种疾病的检查。
当前经FDA及CFDA认证的ASL灌注技术以3DpCASL为代表,可在飞利浦商用MR平台上实现,而且飞利浦MR技术开发独具匠心,进一步实现了业界独有的基于ASL原理的磁共振血管成像技术4DTRANCE(Time-ResolvedAngiographyNon-contrast-Enhancedsequence),能够以极高的时间分辨率实现全脑血管或单支脑血管选择性动态成像,达到了类似DSA的成像效果,从而开辟了无创的血管介入导航时代。
一.更精准的脑血流量定量ASL技术最早在年提出,该技术以标记动脉血中水的氢质子作为内源性示踪剂,通过饱和脉冲抑制流入组织内的血液的信号后,将获得的图像(标记像)与未饱和流入血液的情况下获得的图像(控制像)相减,测量由此引起组织的信号强度变化,以获得血液流入的灌注信息(图1)。
图1.非标记像(控制像)与标记像剪影获得灌注图像
根据标记血液方式的不同ASL主要分为三种:脉冲式动脉自旋标记(pulsedASL,pASL)、连续性动脉自旋标记(continuousASL,cASL)和伪连续性动脉自旋标记(pseudo-continuousASL,pCASL)。
pASL同时翻转一个层块的血液,被标记血液进入成像区域的时刻不同,进入成像区域的实际翻转效率受损于T1弛豫影响,信噪比不高。cASL相对于pASL有更高的信噪比,借助连续施加的射频与梯度实现流动血液的绝热翻转,具有较高的标记效率,但是受到磁化传递和高SAR值等因素的制约,为克服磁化传递效应而采用的双线圈方案又不适宜临床使用。
pCASL继承了连续式标记的优势,同时借由梯度与射频的等均值重构,消除了磁化传递效应在成像区域的影响。目前pCASL是头部灌注测量中最为推崇的方法,真正实现了ASL技术从既往仅能用于科学研究到目前可用于临床问题解决的大跨度飞跃。
年初,包括ASL技术发明者JohnA.Detre在内的十四位行业权威专家于MRM封面合刊了ASL技术使用的白皮书《Re初期白癜风能治愈吗南昌治疗白癜风医院
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