近日，登封两位6旬老人突然眼前一黑，头疼的受不了，到医院检查后，才发现是颈动脉被堵了，医生提醒这几类人群需要特别注意！
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家住登封的宋大叔今年66岁了，1个多月前，他突然感到两眼发黑，头皮发紧，手脚开始麻木，头晕头涨，就连站立都开始不稳了。60岁的陈大叔也是同样的情况，正在家中吃饭的他，突然头疼的受不了...
两位大叔的家人赶紧将他们医院的神经外科检查，检查结果一出来，大伙儿都给吓坏了，他们的颈动脉里竟然都有一个硬块卡在那里！医生经过检查，发现两位患者颈动脉重度狭窄，宋大叔的颈动脉被斑块堵了90%，而陈大叔的也被堵了近70%，血流通道变得又细又窄，如果颈动脉斑块脱落或狭窄继续加重，患者有“急性脑梗塞”发生的危险，轻则偏瘫，重者危及生命。市医院神经外科的医生们经过研究，对患者的病情进行详细讨论和充分的术前准备，制定手术方案。
手术中，医生从患者的颈动脉里剥离出近2厘米长的斑块。堵塞清理了，两位患者的头也不疼了，身体上一系列的“怪”毛病也就随之慢慢恢复了。术后2天，他们就能下床自由活动了，精神头也非常不错。最重要的是，患者今后发生严重脑梗塞、半身不遂的风险性通过手术得到了很大程度的降低。
那两位患者颈动脉里塞住的究竟是啥？有什么危害呢？
医生说，堵塞两位患者颈动脉的就是血管里的杂质堆积起来的硬化粥样斑块。
人体脑部三分之二的供血是由两条颈动脉承担，所以一旦颈动脉出现狭窄，脑供血明显减少，再加上斑块堵塞脑血管，则会出现缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死。而脑卒中（中风），是老年人三大死亡原因之一，其致残、致死率均较高，缺血性卒中约15%由颈动脉粥样硬化性狭窄引发，对于颈动脉狭窄＞70%者，每年脑卒中发生率达15%。同时有研究指出，脑卒中的发生不仅要重视血管狭窄程度，同时与血管狭窄斑块形态学特征亦密切相关，斑块有溃疡或裂隙等可导致自身脱落，从而引起脑血管事件。关于颈动脉狭窄还有这些你需要了解：
为什么会患颈动脉狭窄？颈动脉较窄主要病因是动脉粥样硬化，90%狭窄由动脉粥样硬化所致，动脉粥样硬化形成硬化斑块造成狭窄，好发颈动脉起始部。颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，随着机体的衰老和血管的硬化，动脉内可形成动脉硬化斑块，造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。统计资料显示，脑卒中的病人里约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。发生颈动脉狭窄有什么症状？部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。重度颈动脉狭窄患者可表现为：1.TIA：同侧单眼盲，对侧肢体无力或瘫痪，对侧肢体麻木、感觉障碍，言语障碍。2.脑梗死。怎么选择治疗方案呢？颈动脉狭窄手术的目的是预防和治疗因颈动脉狭窄引起的脑卒中。治疗主要包括：1控制危险因素。2.药物治疗。3.手术治疗。控制危险因素包括：控制血压、血糖、血脂、戒烟戒酒、减肥、每天不少于30分钟中等强度的体育锻炼。药物治疗：抗血小板治疗，对没有禁忌症者无论手术与否都应给与可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药。同时口服降脂治疗，对无禁忌症患者应给予他汀类药物降脂抗动脉硬化。但是此类方法只能缓解、减轻脑动脉狭窄造成的症状，对于已经形成的狭窄动脉并不能根治。有以下情况的患者需行手术治疗：有明确的短暂脑缺血发作病史，或脑梗塞症状稳定后仍然有症状发作；积极的药物治疗无法缓解者。体检发现颈动脉斑块时，要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定治疗方案。小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块，可以暂时不必手术治疗，应当随诊观察，但必须应用抗血小板药物以防微血栓形成。若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗。发现有颈动脉狭窄，要视狭窄程度采取相应的治疗措施。狭窄程度小于50％时，可以用预防血栓的药物治疗，不必手术；若狭窄50％至70％，临床无症状可以密切观察和药物治疗，有症状时应当手术治疗；若狭窄大于70％时，血流动力学会明显的受到影响，造成脑梗塞的机率很大，应当手术治疗。总之，颈动脉狭窄与脑卒中关系密切。如果我们重视起来，及早发现颈动脉狭窄，及时、正确加以干预，就能很好地预防脑卒中的发生。
-编辑李义博-
-审核李冰梅-
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