胡爹爹血压高有五年多了，每天都在口服降压药，偶尔经过药店就去免费测一下血压，有时正常、有时高，胡爹爹也没太在意。最近有一天，胡爹爹突然觉得头昏得厉害，医院检查，医生测血压发现左胳膊/80mmHg，右胳膊/mmHg，两边血压明显不等。胡爹爹不大明白了，他到底血压高不高，以哪边为准？
医生解释道：一般左右侧上臂的血压是对称的，因生理解剖因素，右侧上臂离心脏稍近，右侧血压较左侧稍高，但一般不超过5-10mmHg，如果超过20mmHg，则属于病理现象，可能是锁骨下动脉或肱动脉狭窄导致的血流减少，社医院进一步检查。听了社区医生的建议后，胡爹爹来到华中科技大学同医院血管外科，冯自波主任给他做了血管彩超和血管造影检查，发现胡爹爹左锁骨下动脉重度狭窄，病因是动脉硬化斑块形成。
动脉硬化这种狭窄不仅会导致左上肢缺血症状，比如左手麻木、冰凉、无力和疼痛等；还会出现“窃血综合症”，即大脑内的血液被盗窃至左上肢，导致大脑缺血症状，比如头昏眼花、走路不稳等。
Healthy窃血综合症
这是因为左侧椎动脉从锁骨下动脉以远发出，当左锁骨下动脉狭窄，左上肢缺血后，就会通过“虹吸”原理，将左侧椎动脉的血虹吸至左上肢，这样大脑供血减少，出现相对缺血表现。
听过冯主任的解释后，胡爹爹终于明白为什么平时自己量血压都时高时低，是因为自己没有固定量哪一侧，而正好左锁骨下动脉狭窄，所以量左侧的时候就会偏低，自以为正常就忽视了。而且自己时有头昏眼花的情况，左上肢的肌力也低一些。
图为胡爹爹左锁骨下动脉狭窄
冯自波主任给胡爹爹安排了锁骨下动脉微创手术——支架植入术，通过导丝将球囊和支架送达狭窄处，扩张并释放支架后锁骨下动脉狭窄瞬间解除，再测血压时两边已经基本接近了，术后观察两天胡爹爹便顺利出院。
DSA温馨提示：Q“双侧上肢血压不等”请注意！！A:双侧上肢血压不等除了有动脉硬化导致的锁骨下动脉狭窄外，还有可能是更加难治的大动脉炎或主动脉夹层等疾病，所以一旦发现，医院就诊，以免救治不及时而导致严重后果。END
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