倍他司汀简介
本药为新型组胺类药物，化学结构和药理作用与组胺相类似，是组胺H1受体的弱激动剂，H3受体的强拮抗剂，对H2受体几乎没作用。
选择性作用于H1受体，对心脑血管，特别是对锥体动脉系统有较明显的扩张作用，还可抑制H3受体从而抑制组胺释放的负反馈调节。
倍他司汀扩张血管作用较组胺弱而持久，且对刺激胃酸分泌作用很小，是目前临床安全、有效、应用广泛的血管扩张药之一，治疗心脑血管疾病的常用药。
药理作用
（1）本品为H1受体激动剂。显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压。
（2）增加耳蜗和前庭血流量，消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。
（3）增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，消除淋巴内水肿。
（4）对抗儿茶酚胺的缩血管作用并降低动脉压，并有抑制血液凝固及ADP诱导的血小板凝集作用，延长血栓形成时间。
（5）此外还有轻微的利尿作用。
倍他司汀扩张血管，改善脑循环效果明显，且对前庭代偿有促进作用，是缺血性疾病对症治疗的理想药物。
临床适应症
1.用于缺血性脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、脑动脉硬化、脑梗死等）引起的脑供血不足，改善脑循环。
2.也用于前庭系统性眩晕，如内耳眩晕症（梅尼埃病）、耳石病等疾病。
3.用于头部外伤、手术或高血压等所致的眩晕、耳鸣。
缺血性脑血管病的治疗
短暂性脑缺性发作的药物治疗：抗血小板药（如阿司匹林，棓丙酯等）、抗凝治疗；对症治疗可选用扩张脑血管、改善微循环、降低血粘度的药物（如倍他司汀、罂粟碱等）。
脑梗死的药物治疗：实施以分型、分期为核心的治疗方案。
1.溶栓：在6h的时间窗内有适应证者，溶栓治疗后24h内一般不用抗凝、抗血小板药；
2.急性期血浆中纤维蛋白原和血液黏滞度增高可选用降纤；
3.抗凝：一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用；
4.抗血小板：大多数无禁忌证的不溶栓患者尽早使用(最好48h内)；
5.在一般内科支持治疗的基础上，可选用改善脑循环（如倍他司汀等）、脑保护（如胞磷胆碱等）、抗脑水肿降颅压等对缺血性卒中预后有利的措施。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善血液循环为主。
倍他司汀治疗周围血管微循环障碍
常见周围血管微循环障碍包括动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病并发症等疾病。
盐酸倍他司汀具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集及降低血粘度[1]等多方面作用。可以增加营养神经血管血流的速度，增大血流量，改善病变组织的慢性缺血缺氧状况，以达到促使损伤的周围神经恢复的目的。
方善康[2]采用倍他司汀30mg静滴，1次/天，14天一疗程，治疗糖尿病周围神经病变取得良好效果。
国内外关于眩晕/头晕病因的观点
临床上将眩晕分为前庭系统性眩晕（亦称真性眩晕）及非前庭系统性眩晕（亦称头晕）。
前庭系统性眩晕：包括耳源性（如梅尼埃病、耳硬化症等）；前庭神经损伤（前庭神经炎）；脑干病变（血管性、肿瘤性病变等）；大脑（血管性病变等）；小脑病变（脓肿、损伤等）；颈椎病变（颈椎间盘突出）等。
非前庭系统性眩晕：心脑血管病变（高血压、心力衰竭、脑颈动脉硬化等）；眼性眩晕；神经症；感染性疾病；各种原因引起的贫血等。
用法用量及注意事项
肌内注射。一次10mg，一日1~2次。
静脉滴注。10~30mg，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液~ml中，一日1次。
孕妇慎用。
儿童禁用。
老年患者使用注意调整剂量。
与抗组胺类药物合用，本品药效降低。
总结
在临床抗眩晕药物中，倍他司汀是唯一能够全方位干预“眩晕责任灶”的药物。
倍他司汀缺血性脑血管病的理想药物
倍他司汀拥有丰富、有力的循证医学证据。
倍他司汀临床应用超过37年，用药人口超过1.3亿，安全可靠。
倍他司汀是眩晕/头晕对症治疗的一线首选用药
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