冬日
之歌
小脑萎缩是一种精神衰退性疾病
也是一种影像学表现
主要表现为小脑容积减少
脑沟增深增宽
小脑萎缩的表现
人体正常的运动需要各组肌肉在力量、速度、幅度等方面的准确配合，这种配合依靠小脑进行协调。但如果小脑发生萎缩，则会出现一系列的症状，如共济失调、构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低以及非运动性表现。另外，若患者的脑萎缩是由于其他疾病引起的，患者同时还可出现其原发病的症状。1、共济失调
共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。
2、构音障碍
吟诗样语言，表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。
3、眼球运动障碍
小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。
4、肌张力减低
主要见于急性小脑半球病变，在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。
5、非运动性表现
包括认知与语言功能障碍，一些证据表明小脑与精神疾病相关，包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。
小脑萎缩的致病因素
一般来说随着年龄的增长，人的小脑会出现自然萎缩的情况。但是也有部分患者的小脑萎缩是病理性原因引起的，如家族遗传性疾病、小脑变性疾病、小脑缺血缺氧、药物中毒、炎症等。1、遗传因素如家族中患有脊髓小脑变性症、Friedreich型共济失调、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等遗传疾病的人比普通人患病几率大。2、小脑变性疾病脑是神经系统一个重要的运动调节中枢，主要作用是维持躯体平衡，调节肌张力和协调随意运动。如多系统萎缩，常累及橄榄-脑桥-小脑系统，引起小脑萎缩。3、缺血缺氧如脑血管疾病导致小脑长时间缺血缺氧，也容易发生小脑萎缩。4、药物中毒长期应用苯妥英钠与小脑萎缩的发生相关。5、炎症如急性小脑炎，急性期小脑实质不规则肿胀，或呈多灶性白质损害，治愈后少数患者可留有小脑萎缩症状。小脑萎缩的辨证分型
1、肾精不足，髓海空虚型：患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。
2、气血不足，脑髓失充型：患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。
3、阴虚火旺，脑髓消缩型：患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。
END
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