康复小编：
在神经内科门诊，经常能遇到拿着CT或磁共振报告单的老年人焦急地询问：“医生，我脑梗了！怎么办啊？”当仔细询问后会发现，报告单上写的是“腔隙性脑梗塞”或者“腔隙性缺血灶”，这些名字是不是就意味着是“脑梗”呢？会痴呆吗？会瘫痪吗？案例：60岁就脑梗了？
天气热了，王阿姨觉得头晕，隔壁张伯伯就是头晕、手抬不起来诊断为腔梗的，不会自己也脑梗塞了吧？王阿姨不禁担忧起来，医院检查。头颅磁共振报告单上写着“多发性脑缺血灶”。啊呀！是不是自己“脑梗”了，王阿姨食不知味。想想自己才六十出头，这该怎么办啊！1知识点：脑小血管病脑卒中是指脑部血管突然破裂或堵塞而引起的脑组织损伤、大脑功能异常的一类疾病。比如，人们常说的脑溢血、脑梗死，都是脑血管病变的结果。脑溢血：脑血管破裂引起的。脑梗死：脑血管堵塞引起的。医学上会根据病变血管的粗细进一步细分为大血管病变和小血管病。小血管病特指病变血管是比较细小的血管，常见的有小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉等，它们仅比头发稍粗那么一丁点而已。除了粗细，血管们也分不一样的血管壁结构，起到不一样的作用。比如，粗的血管能承受的血流压力大，管壁有发达的平滑肌层和弹力纤维层辅助收缩。而细小的血管作用是分流血液的，它能承受的压力较小，管壁肌层也较少。由于血管结构不同，病变形式也不同。脑小血管病不仅容易出现堵塞造成组织缺血，还容易出现破裂出血的情况。所以，认清脑卒中的脑小血管病概念，对脑卒中的防治有重要的意义。2知识点：如何预判脑梗腔隙性脑梗塞：简称腔梗，是脑梗塞一种临床亚型。腔隙的意思是小，也就是比较小的脑梗死，像高血压病就会引起这类疾病的发生。值得注意的是，急性腔隙性脑梗塞发病时，患者还会出现突然言语不清、一侧口角流口水，一边的手或腿突然无力、发麻，走路不稳等。也有一些人群，平常没有症状，但会在做体检时发现患有腔隙性脑梗塞，这称为无症状性脑梗塞。这些脑梗塞和年龄增长，高血压病、高血糖、高血脂、尿酸增高等代谢综合征以及中重度睡眠呼吸暂停综合征相关。虽然临床上没有特殊表现，但“无症状性脑梗塞”的患者再发脑梗的风险较“无脑梗塞”患者高2-5倍。一旦发现就需要早期明确病因，给予合适的个体化干预方案，预防新发脑梗塞的发生。3知识点：脑白质高是信号脑小血管病是衰老大脑最常见的病理改变之一。首先，千万别因为脑小血管病所损害的血管比较细小就小瞧它，它可是引起老年人记忆力减退、走路不稳的重要原因，而且还跟脑卒中的发生密切相关。脑小血管病变类型，还包括脑白质病变、血管腔隙扩大、微出血及脑萎缩等。我们常在报告上看到的脑缺血灶，这是一个影像学的概念。它是指在磁共振的特定序列上，看到大脑深部的白质的出现弥漫性、斑点状或斑片状改变，因此，有时候也称作脑白质高信号。脑白质高信号在老年人群中普遍存在：在60-70岁的人群中，约87%发生皮质下白质病变，脑室旁白质病变的发生率为68%；在80-89岁人群中，几乎所有人都会有皮质下病变，95%存在脑室周围白质病变。4知识点：病变累积误当衰老这些病变具有累积效应，常随时间而逐渐加重，导致患者出现不同程度的认知和运动能力减退。办事能力记事的能力会变差，集中注意力也会变得困难，完成某些复杂一点的事情时找不到头绪，不能制定合理规划等等。运动能力常表现为走路变慢、走路不稳、怕摔倒或经常摔倒。心理健康患者常会变得容易焦虑或抑郁、情绪多变、淡漠甚至出现幻觉等。有人可能会纳闷：记忆力下降、走路腿脚不好，这些不就是“老年病”吗？上了年纪不就都是会这样吗？把这些症状简单归因于大脑“老化”是这种疾病常见的误区之一。脑小血管病的一些表现的确在老年人群中更多见，也会随着年龄增大而逐渐增加，但这并不意味着“衰老”就是病因。有些脑白质病变在35岁以后即可出现，真正的原因还是血管本身出现了问题，导致大脑过早出现了机能失调。总结：脑缺血灶，控制好可防脑梗案例中的王阿姨，虽然检查报告提示是脑缺血灶，但不用太担心。可请医生看看是否是符合年龄的表现，检测一下是否有特别的神经系统症状，同时需要检查一下是否存在脑动脉粥样硬化的危险因素，并及时控制预防。4大科学预防法则有些细心的患者朋友们会仔细比较自己拍的片子，发现即使很努力按大夫要求的去做，腔梗、缺血都不会变少。是不是治不治都一样？
答案显然也不是。很多已知的影响因素对疾病的进展会产生作用。如果能系统科学地精细管理，就会延缓症状的出现，保证健康的老年生活。
1掌握危险因素，自查预防目前证实与脑小血管病有关的危险因素包括吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心脏疾病、颈动脉狭窄、肾脏功能等。2武汉白癜风专科医院中科白癜风公认好口碑医院推荐文章
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