天气突然变冷之际，也是脑血管意外高发季；脑卒中已逐渐发病成为威胁人类生命的第一大疾病，发病率高、死亡率高、致残率高，但脑卒中又是可以预防的，到底什么是脑卒中？常见病因有哪些？一旦发生怎么治疗？又怎么预防？目前汇集了30个常见问题，希望对大家有所帮助！
脑卒中概述
1.什么是脑卒中？有哪些特点？“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。
调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
2.脑卒中还???哪些特点？
脑卒中发病率高：
随着国民经济的发展，人们生活条件好了，但随之而来的还有人口的老龄化，国民的疾病谱发生了很大的变化，脑卒中成了危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。我国卒中发病率.8/10万人，位列全球第一，在世界范围内万卒中病人中，中国就占了三分之一。据估算，全国每年新发脑卒中约万人，推算≥40岁居民脑卒中现患人数万，若不加控制，到年，全国将有万卒中病人，在欧美国家，脑卒中的发病率正在呈下降趋势，我国脑卒中发病率却在以9%的速度攀升。
你知道吗？在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者，在全世界，每6人中就有1人可能会罹患卒中。
脑卒中死亡率高：
根据第三次全国死因回顾抽样调查报告，脑卒中已跃升为国民死亡原因第一位，每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。我国每年卒中死亡人数为万，占总死亡人口的22%。死亡率是美国的5倍！在我国，每21秒钟就有1人死于卒中；在全世界，每6秒就有1人可能死于卒中。我国急性缺血性脑血管病发病1个月内死亡率为2.3-3.2%，3个月时死亡率为9-9.6%，致死/残率34.5-37.3%，1年病死率14.4%-15.4%，致死/残率33.4-33.8%。
脑卒中致残率高：
如果说脑卒中发病率和死亡率之高已经令人不寒而栗，那么脑卒中还是我国第一大致残疾病，幸存的脑卒中患者中有75%丧失劳动能力，也就是说每4名脑卒中患者，就有3名出现不同程度的功能残疾，其中40%是严重残疾，生活完全不能自理，自己和家人都备受折磨。
脑卒中复发率高：
得了脑卒中后，有些人可能还没从一次脑卒中的打击中走出来，再次脑卒中就来了，正所谓是一波未平一波又起。脑卒中后再次发生卒中的风险将比普通人群高9倍。一项35家医院中进行的研究显示，首次脑卒中后1年复发率高达17.1%。据中国城市急诊卒中登记研究的数据显示，我国因卒中入院的患者中，41.5%为复发患者。
脑卒中医药费用高：
目前，国家每年用于脑卒中的费用超过了亿元投入，而且还在增长，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。5-年脑出血与脑梗死的出院人数及人均医药费用均呈增长态势，尤其是脑梗死住院患者人数呈爆发式增长。其中，脑卒中住院患者中，出血性脑卒中患者人均住院总费用为元，缺血性脑卒中患者人均住院费用为元，与年相比分别增长了61.4%和31.4%。
脑卒中就是这样，以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和高费用影响着国计民生。然后脑卒中却是可防可控的疾病，针对目前我国脑卒中的严峻形势，脑卒中的防治工作势在必行，刻不容缓，任重而道远。
3.身体出现哪些情况需要怀疑是急性卒中（三偏症状）？医院看急诊吗？
脑卒中典型的三偏症状包括：偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍；即单侧肢体活动不灵，视力模糊下降或单侧视野缺损，伴单侧肢体感觉异常，麻木不适等；出现前述症状，首先考虑急性脑卒中，医院就诊，因为每耽误1分钟都可能诱发大量脑细胞的损害，且为不可逆的损害；因为“时间就是生命，时间就是大脑”。
4.脑卒中的危险因素有哪些？
脑卒中的危险因素分为3类：一是不可干预的危险因素；二是证据充分的可干预危险因素；三是证据不充分或潜在可干预的危险因素。
A、不可干预的危险因素：包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等，这些因素不可干预，但有助于识别卒中风险高的个体。
B、证据充分且可以干预的危险因素：包括高血压、糖代谢异常、血脂异常、心房颤动、其他心脏疾病、无症状颅内及颅外动脉狭窄、未破裂颅内动脉瘤、吸烟、饮酒、超重和肥胖、饮食与营养、缺乏身体活动等。现有的研究证据已经明确，针对上述危险因素进行积极治疗与控制，可以显著降低脑卒中发病风险。
（1）高血压：建议常规进行人群血压筛查，并对高血压患者予以适当治疗，包括改善生活方式和药物治疗。选择特定的药物成功降压以降低卒中风险很重要，应该基于患者特点和药物耐受性进行个体化治疗。推荐采用家庭自测血压，更有益于改善患者依从性和血压控制水平。推荐针对性采用动态血压测量，有利于检出白大衣高血压和隐蔽性高血压。
（2）糖代谢异常：糖尿病和糖尿病前期是卒中发病的独立危险因素，有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白或糖耐量试验，及早识别糖尿病和糖尿病前期。糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，增加体力活动，必要时增加降糖药物。
（3）血脂异常：对于动脉粥样硬化性脑血管病风险高危或极高危者，除了治疗性生活方式的改变外，推荐他汀类药物用于卒中的一级预防。
（4）为患者提供戒烟咨询及危险因素管理的健康教育；
（5）根据危险分层确定是否有必要给予抗血小板药物预防及药物种类；
（6）心房颤动患者若无禁忌证应遵从上级医疗机构制订治疗方案给予口服抗凝剂（华法林或新型口服抗凝药）治疗（如未使用需在门诊就诊记录中写明原因及相应措施），若尚未规范诊疗，及时向上级医疗机构转诊。
C、证据不充分或潜在可干预的危险因素：包括代谢综合征、睡眠呼吸暂停、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白(a)水平增高、高凝状态、炎症和感染、药物滥用、口服避孕药、绝经后激素治疗等。治疗与控制上述危险因素是否能够降低脑卒中发病风险，现有的研究证据还不够充分。
5.脑卒中有哪些分类？出血性卒中和缺血性卒中有什么不同？
出血性卒中：各种原因导致的颅内出血即为出血性卒中，常见的原因包括：高血压脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等；
缺血性卒中：各种原因导致的颅内血管堵塞引起的神经系统损害，常见原因包括：颈动脉粥样硬化、斑块、脑动脉硬化斑块、心源性血栓、烟雾病等。
6.脑卒中患者需要去哪个科室就诊？应该做哪些检查？
目前一般讲需要手术的疾病应该到神经外科治疗，如果不需要手术的到神经内科治疗；前面讲过，脑卒中一旦发生均有不同程度后遗症，其实脑卒中可防可治，所以卒中筛查就显得非常重要；医院的神经外科、神经内科门诊均可。
出血性卒中
7.哪些出血性脑卒中患者需要手术治疗？哪些患者不需手术治疗？
包括高血压脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形或烟雾病等如果出血量多，出现颅内压增高等情况，都需要急诊手术治疗，包括开颅血肿清除术、脑室外引流术等，部分患者为避免继发性水肿引起的颅压增高，还需要去骨瓣减压手术；如果出血量不多，可予以暂时保守治疗，予以稳定血压、适量止血等药物治疗，但同时还需要密切
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