治疗白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5951583.htmlMRI是现代神经病学不可或缺的检查手段，但众所周知，此类设备往往体积庞大、价格不菲，每时每刻需要大量能源维持其低温超导装置，在使用中也有颇多限制。日前，一种新型的、被称为POCMRI的床旁MRI系统已经问世，让我们看看它的首秀。全文发表于年1月的JAMANeurology。先进的大脑成像是神经病学诊断的基石。常规的磁共振（MRI）系统使用高强度磁场（1.5-3T），需要严格、先进的大脑成像是神经学诊断的基石。常规的磁共振成像（MRI）系统通过高场强磁场（1.5-3T）进行操作，需要严格、访问受控的环境，严格的安全预防措施及受过充分培训的技术人员。因此，传统的神经成像工作流程需要将患者转移到院内专用的成像室中。这样的操作规范对确保患者在高场强扫描仪附近的安全是必须的，但却增加了危重患者利用MRI时的困难。在入住ICU的患者中，在往返成像室期间将承担许多风险，包括缺乏监护设备、缺少静脉通路及气管插管移位等风险。此外，在罹患感染性疾病例如新冠肺炎的患者中，疾病的高度传染性将对往返传统成像室的路程及成像室消毒提出更多要求。近期MRI技术的进步使得通过低场强磁场获取数据成为可能。低场强下工作的MRI扫描仪为开放式设计，让患者摆放体位变得更容易，也可与周边磁性物体相容，使得在MRI成像室外进行扫描变得可行。作者所在机构近期开发并部署了一种新型床旁神经成像方案，本文是他们的首篇临床报道。作者团队使用一种便携式低场强（0.T）MRI设备对入住ICU的神经创伤患者进行了床旁扫描。这种护理点（POC）MRI不需要冷冻装置，可以通过一个V/15A的标准插座工作。设备的尺寸适于在ICU病房中操作。设备有一台自驱马达，医院内四处移动。5高斯（0.T）磁场的安全半径是79cm。这篇文献旨在演示便携式低场强MRI在ICU进行床旁神经成像的可能性。
研究方法
研究于-10至-06医院进行。POCMRI设备除对脑损伤患者进行扫描外，也用于扫描新冠肺炎患者，并通过了FDA批准。对于脑损伤患者，接受扫描的标准是有影像学已明确的急性脑损伤诊断；对新冠肺炎患者，接受扫描的标准是精神状态的改变或明确的急性脑损伤。由于场强低，病房内的磁性设备均未移除，包括监护仪、输液泵、呼吸机、钢瓶及透析机。两次扫描间使用院用消毒液消毒。
研究结果
在30名非新冠肺炎患者中，29人有神经影像学发现，均与常规影像学检查发现相符，仅1人的弥散性蛛网膜下腔出血未能发现。下图A是左枕叶出血患者POCMRI与常规1.5TMRI的影像对比。下图B是一名停搏患者，由于病情不稳定无法进行常规成像，床旁MRI提示先前未发现的腔隙性梗死灶。在20名新冠肺炎患者中，8人有神经影像学发现：1人发现颅内出血，3人发现脑梗，1人发现弥漫性脑水肿，3人发现脑白质疾病。下图C是一名瘫痪并接受镇静的患者，发现了先前未发现的左侧大脑中动脉供血区大面积半球梗死。常规CT平扫确认了该发现。下图D是一例小体积梗死灶，进一步展示了POCMRI探测大小缺血性梗死的能力。下图E属于一名无颅内异常的患者，CT平扫同样确认了颅内无异常。
阅读体会
本文所演示的床旁MRI系统是美国Hyperfine公司发明的史上首台床旁MRI系统，商品名为HyperfineSwoop。该产品自年底首次在RSNA会议上展出以来就受到广泛的
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