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内一科
短暂性脑缺血发作（TIA），是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作，疾病程度未达到急性脑梗死的程度，但是与缺血性卒中有着密切关系，且近期发生卒中的风险很高。病因：目前TIA发病机制仍不十分清楚，可能与下列因素有关：1.微栓塞，其发病机制主要是动脉或心脏来源的栓子进入脑动脉系统引起血管阻塞，如栓子自溶则形成栓塞型TIA。2.血流动力学改变，在动脉严重狭窄基础上因血压波动导致远端一过性脑缺血，血压低于脑灌注代偿阈值时发生TIA，血压升高脑灌注恢复时症状缓解。临床表现：TIA多发生于中老人（50-70岁），男性居多，常合并高血压、糖尿病、高脂血症、和心脏病等。发病突然，患者可突然出现身体一侧麻木、无力、视力下降、言语障碍等症状。症状持续时间短，一般在1个小时内恢复，临床症状不超过24小时，不遗留永久的损害或梗死灶。预后及治疗：1/3的TIA患者可发展成急性脑梗死，导致患者肢体瘫痪，造成终身残疾，严重者发生昏迷，死亡。药物治疗：抗凝治疗，患者有持续性或阵发性心房颤动的患者，当发生TIA时建议长期口服抗凝药，建议这些患者的INR控制在2.0-3.0之间。抗血小板治疗，对于持续性的非心源性的栓塞性TIA的患者，应立即进行长期的抗血小板治疗。当TIA发作不缓解时应在4.5小时以内立即进行静脉溶栓治疗，避免TIA发展成急性脑梗死。手术治疗：TIA患者有大动脉狭窄的患者应尽快手术治疗。TIA就像是体内的定时炸弹，随时都可能发展成急性脑梗死，有TIA病史患者应及时就医查找病因，及时去除病因。公益广告
供稿：内一科
审核：王建磊
编辑：林岐峰
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