以前曾谈到以病灶直径大小＜15mm为界来判断腔梗存在争议，文中的腔梗属于急性期，梗死灶直径大于15mm，可能是由于磁共振DWI序列比较敏感，将梗死核心与缺血半暗带均显示所致。
但是，Fisher通过尸检所命名的腔梗应当属于慢性期，通常小于15mm，CT或MR上显示的陈旧性腔梗病灶直径通常也比较小。因此，以发病后不同时期病灶大小来判定腔梗，确实有失公允，存有争议。急性期与慢性期病灶的不一致，也表明，腔梗病灶存在逐渐演变的进程。
脑梗死的动态病理改变
脑梗死病理改变分为五期：超早期（1～6小时）、急性期（6～24小时）、坏死期（24～48小时）、软化期（3日～3周）与恢复期（3周～4周后）。通常，7～14天脑梗死区液化成蜂窝状囊腔隙，3～4周后，小的梗死灶可被肉芽组织取代，形成胶质瘢痕，大的梗死灶中央液化成囊腔，周围由增生的胶质纤维包裹，变成中风囊。
实际上，腔梗的软化囊，通常形成空洞，也就是所谓的腔隙。而且，空洞形成，通常视作陈旧性梗死的标志，也就是既往可能发生症状性或无症状性梗死。
影像学病灶形态的演进
