家住浙江的沈阿姨，8天前无明显原因突发左侧肢体无力,左手不能活动,左下肢不能站立、行走,,持续约半小时后缓解,此后上述症状再发2-3次,每次发作症状及持续时间相似。
起先，沈阿姨对病症并没有引起重视，以为是颈椎病，休息休息就好了。后来因为反医院检查，CT也没有发现明显异常，又做了脑磁共振发现有轻微脑梗，由于疾病反复发作，患者通过朋友介绍来到冬雷脑科医生集团。接诊后，盖延廷主任为患者做了脑血管检查发现是右侧大脑中动脉严重狭窄，由于患者脑血管是重度狭窄，且又反复脑缺血发作，经与家属沟通后决定行颅内支架手术。
但是在患者颅内置入支架手术比心脏冠状血管手术难度系数更大，其关键是如何精确扩张狭窄脑血管，达到既能把动脉硬化斑块挤压变扁，增加血管直径，又不能把动脉粥样斑块撕裂脱落导致远端血管堵塞，更重要的是不能把脑血管撑破！
手术最大的风险就是脑出血：一种是因为术中血管破裂，因为要想把支架放进去，必须先扩张狭窄变细的血管，然后才能把支架放到血管里去。如果血管太脆在扩张时就可能挣破，引发脑内出血危及生命。第二个原因是术后因为手术后脑血管比术前明显变粗了，脑血流增加后导致脑出血，这种情况更危险。另外一个风险是脑梗塞，这是由于动脉粥样硬化斑块在扩张时脱落，堵住脑小血管导致脑组织缺血而引起脑卒中。
手术中，盖延延主任发现患者脑血管由于长期高血压动脉硬化极度弯曲，用于释放支架用的导管等很难放到预定位置，在宋冬雷教授指导下，盖延廷主任采用先进的“交换技术”经过2个小时的奋力拼搏，终于把支架放到预定位置，手术取得圆满成功。
本文来源：医院
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