五十多岁的叶大妈来自桐庐，27年前在生育第二个孩子的时候，因为“妊高症”在妊娠时发生“子痫”，此后反复抽搐发作，发作时双眼上翻，神志不清，伴有右侧肢体不自主抽动，严重时全身肢体强直阵挛，持续数分钟后自行停止，发作终止后有全身乏力感。每月要频繁发作好几次，发作前常伴有上腹部不适感。丈夫陪着她四处就医，也吃过不少西药和中草药，一直无法根治。这个如同梦魇般的恶疾一缠就是27年，从满头青丝到花白老年，病情还逐年加重，害得叶大妈放弃了工作，脾气也变得越来越差，情绪无法自控，时常乱摔东西，丈夫时时盯紧生怕她发作时有意外发生。
她的子女从网上医院神经外科功能团队擅长癫痫等疾病治疗。叶大妈一医院。神经外科团队根据症状首先考虑为颞叶癫痫，首先给叶大妈安排了视频脑电监测（VEEG），（小贴士——视频脑电监测（VEEG）能同时提供患者的临床发作表现、发作间歇期脑电图和发作期脑电图，在癫痫外科治疗中有着举足轻重的作用，是癫痫外科术前检查不可或缺的环节）。头颅波谱核磁共振也提示左侧海马硬化萎缩，结合患者的临床发作表现、间歇期脑电图和发作期脑电图及影像学检查，评估一致准确定位癫痫灶位于左侧前颞叶和海马区域。
神外功能团队告诉患者及家属，叶大妈得的是典型的海马硬化性颞叶癫痫，海马硬化性颞叶癫痫开始时药物治疗效果多较好，但多数随着疗程的延长，逐渐会出现耐药现象，成为顽固性癫痫，这就需要外科治疗，手术后癫痫完全控制率在80%以上。当叶大妈获知经过手术，完全可能治愈顽疾时，保受折磨的大妈毫不犹豫的选择了手术。
经过术前准备，顺利地实施了左侧前颞叶切除术+选择性海马杏仁核切除术。为保障术中精确切除癫痫灶，使用皮层电极及深部电极定位，精确切除患侧部分颞叶皮层、海马、钩回、杏仁核及海马旁回。
术后大妈恢复的很好，频繁发作的癫痫终于远循而去。为表示内心的感谢，欣喜不已的家人特意将锦旗送到了神外团队手中！
据林亦海副主任医师介绍：癫痫是一个严重的医学问题和社会问题。癫痫发病率在美国为0.4%，在西欧为0.5%，在我国为0.4%～1.5%。任何可能影响脑结构和脑功能的病理过程，均可引起癫痫发作，其病因很多，包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形、代谢、染色体异常等。虽然大多数癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果，但由于长期用药可致智力、性格、行为等方面的不良改变。约有25%是药物不能控制的顽固性癫痫，其中又有25%～80%可获益于手术治疗。颞叶癫痫是最常见的难治性癫痫，颞叶癫痫（TLE）是指发作起源于海马、杏仁核、海马旁回和外侧颞叶新皮质等的癫痫，也是临床最常见的癫痫类型，主要见于成年人和青少年，在成年人癫痫中，约50%以上的病例为TLE。多数TLE为症状性或隐源性，极少数为特发性（家族性TLE）。临床主要表现为简单部分性发作、复杂部分性发作伴自动症和继发全面性发作。视频脑电监测（VEEG）监测和波谱核磁共振是最常用，也最具价值的术前检查，多数患者都能够通过这两种非侵袭性检查达到定侧、定位的目的，为手术治疗提供直接的依据，通常采用前颞叶+选择性杏仁核和海马切除术。在术中进行脑电监测．用皮层片状电极严格监测记录脑表面皮质的电活动，可确定皮质痫样放电的位置和范围：用深部电极插人位于颞叶深部的杏仁核、海马，确定有无致痫活动存在，可免除颅骨、头皮等组织对脑电传导的影响．准确对致痫灶定位。颞叶癫痫的病理改变主要有海马硬化、隐匿性胶质瘤以及其他少见的病变。颞叶癫痫在经过正规的术前评估，手术治疗后癫痫不发作或发作明显减轻的比例可以在80％～90％之间，因此外科手术治疗药物难治性颞叶癫痫是一种安全、有效的方法。
医院神经外科功能团队
金心主任：
浙江省医学会神经外科学分会常委，浙江省中西医结合学会神经外科分会副主任委员，浙江省医学会医疗事故技术鉴定专家组成员，浙江中医药大学兼职教授，全国卫生系统先进工作者。擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微手术治疗，各种颅内肿瘤的显微手术治疗，脊髓肿瘤和脊髓空洞症的显微手术，三叉神经痛的显微手术及甘油注射毁损治疗，各类脑外伤、脑出血的手术及保守治疗。
孔军科副主任：
从事神经外科临床、科研、教学工作22年，擅长听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等肿瘤切除手术，以及脑内血肿清除、脑动脉瘤夹闭术等。尤其是在医院静安院区任神经外科副主任医师工作期间，熟练掌握了三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、帕金森病的诊断和治疗，能熟练进行微血管减压手术、癫痫病灶切除、脑部电极植入、迷走神经刺激手术等。
林亦海副主任医师：
中国中西医结合学会神经外科分会青年委员，浙江省医学会神经外科学分会青年委员，浙江省医学会灾难医学分会委员，浙江省劳动能力鉴定专家组成员。专注出血性脑血管病、缺血性脑血管疾病（烟雾病/颈动脉狭窄）、功能神经外科疾病(难治性癫痫等)疾病的诊治和研究。
缪旭云副主任技师：
毕业于浙江大学临床医学专业，长期从事脑电图技术及经颅多普勒检测诊断及教学工作。擅长各种类型的癫痫、颅内炎症、缺血缺氧性脑病等的脑电图检查诊断；对脑梗塞、短暂性脑缺血发作等的TCD检测诊断有丰富的临床经验。
贺军华主治医师：
首都医科大学研究生毕业，擅长颅脑创伤、出血、肿瘤的手术治疗，医院研修癫痫外科，目前研究方向为癫痫的手术治疗。
吴漳益主治医师：
中南大学湘雅医学院研究生毕业，熟练掌握各类脑血管疾病、颈动脉狭窄等手术。擅长各种顽固性癫痫的术前评估，掌握各类癫痫外科手术如前颞叶海马切除术、胼胝体切开术、局灶性皮层发育不良癫痫等。
吴金霞主管护师：
我院神经外科工作十余年，任主管护师，近年来专攻动态视频脑电监测、术中脑电监测操作和记录，熟练掌握癫痫等功能神经疾病电生理基本理论和临床应用。
俞海住院医师：
浙江大学医学院硕士研究生毕业，熟练掌握各种颅脑外伤，脑血管疾病及颅内肿瘤的常规诊疗。目前研究方向为癫痫，帕金森病等脑功能性疾病的外科治疗。发表学术论文10余篇，其中第一作者SCI论文3篇。
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