本文原载于《国际脑血管病杂志》年第5期
以色列特拉维夫医疗中心神经病学和精神病科的Tene等进行了一项研究，旨在探讨卒中或短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)发病后的抑郁症状是否会增高2年随访时的认知损害和功能恶化风险。
该研究纳入TABASCO前瞻性队列研究中接受3TMRI检查的首次轻至中度缺血性卒中或TIA幸存者，在发病后6、12和24个月时由一个多学科团队采用直接访谈、抑郁量表以及神经病学、神经心理学和功能评估的方式进行随访。主要转归指标是出现认知损害，包括轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)和痴呆。MCI定义为蒙特利尔认知评估评分和(或)电脑神经心理学成套测验成绩与年龄和教育水平相匹配的公认标准相比至少有1个认知域下降≥1.5倍标准差。由包括专门从事记忆障碍研究的资深神经科医生和神经心理学医生共同达成痴呆的诊断。
在年4月1日至年12月1日期间特拉维夫医学中心急诊医学科连续收治的发病72h入院的TIA或卒中患者中，有例患者符合入组标准，平均年龄(67.1±10.0)岁，其中51例(16.7%)在2年随访期间出现认知损害。多变量回归分析表明，入院时(优势比3.62，95%可信区间1.01～13.00)和发病后6个月(优势比3.68，95%可信区间1.03～13.21)老年抑郁量表(GeriatricDepressionScale,GDS)评分≥6分是卒中/TIA发病后2年内出现认知损害的显著独立预测因素。此外，发病6个月时GDS评分较高还与功能转归不良存在显著相关性(P0.)。
该研究结果支持在卒中和TIA幸存者中将抑郁筛查作为确定认知和功能转归不良患者的一种工具，这些患者可能从更密切的医疗监测和更积极的治疗方案中获益。
原文出处：JClinPsychiatry,,77(5):-.DOI:10./JCP.14m.赞赏
