透析中低血压（IDH）定义：透析中收缩压下降≥20mmHg（或平均动脉压降低≥10mmHg），并有低血压症状或需要干预
IDH发病率高：20~30%
IDH的影响：（1）影响脑供血：IDH会造成脑内血流速度严重下降，快速进展性的脑萎缩与血液透析患者无症状性的脑缺血灶相关（2）对血管通路影响：自体内瘘患者频繁发生IDH着内瘘栓塞的风险显著增高（3）对死亡危险的影响：IDH是增加MHD病死率的独立危险因素
IDH发病危险因素的研究：年龄：＞60y
体重指数：低BMI
合并症：糖尿病、冠心病和自主神经疾病
hsCRP：高hsCRP
血NT-proBNP水平越高，IDH发病率越高
IDH的防治措施——一般手段：控制透析间期体重增长-降低超滤速率-减小透析中血流动力学波动-要求：增长＜1kg/d，和/或＜干体重的5~6%
限制盐分的摄入
透析中禁食
纠正低蛋白血症
准确评价干体重
IDH的防治措施——药物干预：
透析日停用或减量降压药物
可能有效的药物-盐酸米多君-血管加压素-腺苷受体拮抗剂-其他：舍曲林、麻黄碱-去氧肾上腺素、肉碱
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