市民王先生身高cm,体重斤,下午在回家途中突发讲话大舌头、左侧肢体麻木乏力;
“莫非我中风了?”王先生入医院神经内科病房后,数小时内讲话不清和肢体乏力的症状即消失,影像学检查并未发现急性梗塞灶。王先生体重指数超标,有长期大量吸烟史和熬夜等不良习惯,经过一系列检查,发现王先生罹患高血压、高血脂、高血糖。
“医生,我现在全都恢复正常了,这次是什么毛病啊?”
“你这是短暂性脑缺血发作,也就是俗话说的小中风,下次可得注意了,小雪球不能滚成大雪球。”
“我才39岁,不想中风,该怎么治疗呢?”
“好好减肥,把你的不良习惯改掉,控制三高,定期体检,防中风的药也要坚持吃。”
那么,什么是短暂性脑缺血发作呢?
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。虽可谓来去匆匆,但一旦出现TIA症状,预示卒中风险大大提高。
TIA的常见直接原因
微栓子脱落、脑血管痉挛、脑血液动力学改变
临床症状
一过性的的意识丧失
一过性的一侧肢体麻木、无力、行走不稳
一过性的言语不清
一过性视物不清等等。
量表评估
治疗方式
TIA发作频繁者如果得不到有效的控制,近期内发生脑梗死的可能性很大,应积极治疗,其治疗原则是综合治疗和个体化治疗。
进行正规脑血管病二级预防,包括积极治疗危险因素:如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。给予抗血小板聚集、降脂治疗或介入干预、心源性栓塞的抗凝治疗等。
一只蝴蝶翅膀的振动,也许会导致一场龙卷风,
TIA是缺血性脑卒中发生的警告,
切不可因为症状消失而选择忽略,需要积极防治。
(来源:常州一院神内团队)
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