揭秘你所未了解的血管性痴呆

血管性痴呆是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。Mayer-Cross等()指出高血压患者占血管性痴呆的50%以上，Hachinski等()提出多发性梗死性痴呆(MID)概念，Loeb()提出适用广泛的VaD概念，20世纪90年代Bowler和Hachinski提出血管性认知障碍(。与阿尔茨海默病，相比VD有卒中史，常表现为波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后相对较好，早期诊断和早期治疗很有意义。根据病因及病理不同，VD的分类主要包括多梗死性痴呆、多发性腔隙性梗死痴呆、大面积脑梗死痴呆、皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)、脑淀粉样血管病痴呆、CADASIL、CARASIL、缺血和缺氧性低灌注综合征引起的痴呆、出血性病变引起的痴呆等。诊断血管性痴呆，必须具备痴呆症状、卒中史、短暂性脑缺血发作史和局灶性神经系统体征，CT或MRI检查证实脑内局灶性病灶；痴呆必须发生在脑卒中发病后3个月内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样进展。此外，应排除其他可能的病因，确诊需病理检查或脑活检证实无老年斑及神经原纤维缠结，或数目在正常同龄人范围内。VD与变性病痴呆不同，VD发生痴呆较突然，伴随脑血管事件的发生；变性病的痴呆发生缓慢。“病因

血管性痴呆可由缺血性卒中、出血性卒中及全脑性缺血缺氧所引起，VD的症状、体征因卒中病灶的部位、大小和数量可不同，认知功能损害也不一致。

VD的危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。

折叠本期医生

付玉凤

医院中西医结合脑病老年病科主任

付玉凤主任医师

现任医院

中西医结合脑病老年病科主任

知名专家赤峰市著名中医师

老年脑血管专家中国民族医药学会理事

中国中西医结合学会神经专业委员会学术委员

内蒙古医学会老年病学分会常委

中国保健协会脑病专业委员会委员

赤峰医学会神经专业委员会副主任委员

医院医院

北京中医药大学中国中医科学院进修学习发表文章20多篇

参加国家级中医方面大规模研究课题3项

开展院内新技术新项目多项主要临床专业方向为神经系统

特别是脑血管病的综合预防诊断治疗与康复其理论与技术

应用于神经系统疑难杂症复杂老年

疾病老年共病方面的评估与综合治理策略上擅长中西医结合治疗神经系统疾病

脑血管病各类头疼头晕神经类睡眠障碍焦虑抑郁等

血管性痴呆

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