脑血管病讲座：脑缺血用药
脑卒中已经成为我国疾病谱中第一位的死亡原因。
缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型，占所有卒中的80%。
加强缺血性脑卒中的防治是我国卫生领域的重要课题，陆续已有新的指南、共识发表指导临床。
脑缺血卒中后到底该吃什么药，为什么吃药呢，以下为您解答这几个问题。
吃什么药？
很多患者发生脑缺血卒中后要吃3种以上的药物，看起来似乎吃了太多药，但事实上每种药物都有不同的效用。
第一种药物是防治血栓形成也就是抗血小板药物和抗凝药；常用抗血小板药物有阿司匹林、波立维，抗凝药有华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等
第二种药物是降压药，防治高血压对血管造成的损伤，同时要保护脑组织正常血供；降压药物有很多，遵医嘱应用。依那普利、卡托普利、赖诺普利、缬沙坦、非洛地平、地尔硫卓、氢氯噻嗪等都是常用的降压药物。有些人需要两种甚至两种以上的降压药才能获得满意的降压效果，ACEI类和ARB类组合（如依那普利和缬沙坦等）是较常用的。
第三种药物是降脂药，降低血脂水平，尤其是血液里的“低密度脂蛋白”水平，因为后者与动脉硬化斑块狭窄关系密切，该药可以保护血管，免受损伤，降低血管斑块形成的可能性。常用药物有阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁、罗舒伐他汀、辛伐他汀等。
对于伴有其他疾病如糖尿病等，还需服用降血糖的药物。
因此脑缺血卒中的患者需要至少服用三种药物，如无特殊情况，都是必须的，而且要按照医嘱按时正确服用。
为什么要吃药？
脑缺血卒中发生后，口服以上药物可以减低甚至完全避免再次发生脑缺血卒中的发生机会，改善生活质量。
药物是如何起作用的？
有些卒中的发生是由于长期高血压导致脑内小血管受到损失后逐渐闭塞引起，有些是由于在心脏或血管内形成的血栓脱落随血流进入脑部血管并堵塞之所引起。
这些药物就是通过阻断以上过程，即阻断血管损伤和血凝块的形成来起到预防脑缺血卒中的作用的。具体吃什么药、吃多少、吃多长时间还需临床医生据病情而定。
脑缺血卒中重在预防！
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