认知功能障碍是心理障碍之一，认知缺陷或异常。认知包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆。
神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍(特别是糖尿病)、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等多种原因均可导致认知功能障碍。常见的认知障碍主要有轻度认知功能障碍(mildcognitionimpairment，MCI)和痴呆两类。MCI是认知功能处于正常与痴呆间的一种过渡状态，MCI的干预对延缓痴呆的发生、发展至关重要。
老年期痴呆是以认知障碍表现为核心，伴有精神行为症状，导致日常生活能力下降的一组疾病。按病因分为AD、血管性痴呆(VaD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)和其他类型痴呆等，其中AD最为常见，约占所有痴呆类型的60％。
卒中后认知障碍
卒中是常见疾病，依据心血管领域权威期刊Circulation年1月4日发表的《中国卒中流行病学调查研究报告》，我国卒中年发病率为.8/10万，病死率为.8/10万。据此估算，我国目前每年约有万例新发卒中患者，每年有万例死于卒中，现存的卒中患者达多万例。
与早期老年痴呆多表现为记忆力减退和颞叶内侧萎缩相比较，卒中后认知障碍（PSCI）的临床特点和影像学表现更加多样化。患者执行功能损害更为突出，比如计划和组织能力，还可以表现为注意力减退、主动性减退、抽象思维能力下降、语言交流障碍及情绪异常和人格改变，对应的损害主要是额叶、旁边缘叶、基底前脑、丘脑和纹状体及其白质纤维联系。
有大量研究比较了脑组织血流量改变与认知功能障碍的关系。代谢综合征患者虽然没有大动脉狭窄闭塞等基础病变，但也会出现因内皮损害而继发血管舒缩功能减退，并与认知功能减退有关。颅内外大动脉狭窄导致的半脑慢性缺血或心脏疾病导致的全脑灌注不足也会造成认知功能损害。急性卒中所致认知功能障碍不仅是因为梗死灶病变位置，同时与梗死灶相邻区域的低灌注密切相关。对脑组织低灌注所诱发的认知功能损害应该引起足够的重视，积极干预可能会带来改善。
三氧大自血的相关应用01
李晓昶等，通过评价精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、事件相关电位P改变等指标得出研究结论：采用尼麦角林联合三氧大自血回输疗法治疗认知功能障碍有所改善，疗效优于单用尼麦角林片，可作为脑梗死后改善认知障碍的有效方法。
阿尔茨海默病（AD）
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
传统药物治疗目的是控制伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓疾病进展。传统治疗药物包括抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、益智药或改善认知功能的药。
三氧大自血应用02
广医院神经内科曾做过临床研究，选取疑似阿尔兹海默病(AD)患者例，根据患者及家属知情后的主动选择，分为使用免疫三氧血回输治疗的A组(n=)和传统治疗的B组(n=86），比较免疫三氧血回输治疗与对症药物治疗的疗效。疗效评价系统采用韦氏记忆量表(WMS)和世界卫生组织老年成套神经心理测验(WHO-BCAI)。
结果显示：在患者一般资料变化幅度上，65岁以下的患者WMS和WHO-BCAI得分会得到明显上升，同步的MRI检查和脑脊液检查证实患者相关体征得到一定程度的恢复，在65-75岁组中均出现了持平的现泉，但仅从平均值来看，A组患者出现了微涨的平均值。A组患者总有效率为89.22%，B组患者总有效率为69.77%，A组患者的总有效率显著高于B组患者，差异有统计学意义(P0.05)。研究显示：免疫三氧血回输治疗对于阿尔兹海默病的治疗有一定的促进作用。
血管性痴呆
血管性痴呆（vasculardementia，VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/人。
主要病因
缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。
临床表现
根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型，根据起病的形式可分为急性血管性（多梗死性痴呆，关键部位梗死性痴呆，分水岭梗死痴呆，出血性痴呆）、亚急性或慢性血管性痴呆（皮质下动脉硬化性脑病、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病）。
传统治疗
1.治疗原发性脑血管疾病
高血压治疗，一般认为收缩压控制在～mmHg可改善认知功能；抗血小板聚集治疗，阿司匹林等可改善脑循环；2型糖尿病是VD的一个重要危险因素，对糖尿病患者的降糖治疗对VD有一定的预防意义；用他汀类药物可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。
2.认知症状的治疗
维生素E、维生素C和银杏叶制剂等可能有一定的辅助治疗作用；胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对VD可能有效；脑赋活剂如吡拉西坦、尼麦角林等有助症状改善。对患者出现的精神症状、各种不良的行为、睡眠障碍等，应进行相应的药物治疗。患者的康复治疗亦很重要，关系到其生活质量。
三氧大自血临床应用03
血管性痴呆是因脑血管疾病导致患者出现严重的认知功能障碍，影响患者正常的认知功能，不利于患者正常社交。目前治疗血管性痴呆的药物比较多，血管扩张剂、神经营养因子、麦角生物碱制剂等治疗效果均不理想。陈坤等利用丁苯酞联合三氧大自血治疗血管性痴呆并做了相关的对比研究，研究人员给予甲组患者应用丁苯酞治疗，乙组患者应用丁苯酞联合三氧大自血疗法治疗。结果表明，两组患者治疗后MMSE、ADL、CDR分值优于治疗前，同时乙组患者治疗后的数值优于甲组。
医院收治的80例血管性痴呆患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各40例。两组患者入院后均给予常规治疗，对照组给予石杉碱甲片治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合大自体血回输三氧疗法。对比两组临床治疗效果，治疗前后应用简易精神状态检查量表（MMSE）、老年性痴呆评定量表-认知分量表（ADAS-cog）及日常生活能力量表（ADL）评分，并观察同型半胱氨酸指标。两组患者智能及日常生活能力恢复情况比较，观察组均优于对照组（P0.05）；观察组治疗前后与对照组比较，同型半胱氨酸降低明显（P0.05）。
三氧大自血疗法可有效促进血管修复，有利于增强缺血组织的葡萄糖代谢，可有效触发神经元介质反应，从而提高患者生命质量。同时，三氧疗法能改善脑部微循环，有利于保护神经元组织免受损伤，可有效调节患者体内抗体活性，可明显改善认知障碍的患者的症状。
德国卡特臭氧
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