高血压未控制或者控制不良时,将对眼部血管系统的结构和功能产生长期的影响,导致高血压性视网膜病变,高血压性脉络膜病变及高血压性视神经病变。由于眼底的视网膜血管系统是人体唯一可以直接观察的血管系统,因此,了解高血压眼底改变对了解全身的血管情况都有十分重要的作用,在很大程度上可预测心脑肾疾病的发生,可谓“窥一斑可知全豹”。
这些慢性高血压患者出现了视网膜病变,伴有视网膜静脉扩张(左图),脂质渗出(中图),视网膜出血、棉絮斑和视网膜水肿(右图)。
该患者因严重急性血压升高导致视网膜内出血、脂质渗出、棉絮斑、黄斑水肿及星芒状渗出。
30岁男性患者,血压高达/mmHg,眼底出现多处棉絮斑、视网膜内出血、黄斑水肿及星芒状渗出,视力0.2,血压控制后眼底逐渐恢复。
该慢性高血压患者出现了眼底动脉异常,局部区域见血管白鞘,血管管径不规则,动静脉交叉压迫,视网膜少量出血,颞下方视盘因缺血变得苍白。
该恶性高血压患者眼底出现视盘水肿,散在及汇合的棉絮斑,视网膜出血。
该患者在急性高血压发作后出现脉络膜三角形梗死灶,眼底可见因脉络膜和RPE缺血形成的“泪滴”(三角箭头所示)和Almaric三角征(箭头所示)。
本例高血压视网膜病变患者出现了动静脉交叉压迫征(左图三角箭头所示),不久后该处发生了分支静脉阻塞(右图)。
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Reference:
THERETINALATLAS,SecondEdition.