中国是世界脑卒中大国，卒中已成为导致我国居民第一位死亡原因。我国每年死于卒中的人数约万。国家卫计委今年公布的数据显示，我国的卒中患者中，40-64岁的中年人占了整体发病人群的40%，而可能会发生卒中的高危人群中60%都是中年人。每4个卒中患者中，就有3人出现不同程度的残疾。
急性缺血性卒中，也就是脑梗死，是卒中最常见类型，占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率高，以往的治疗就是静脉溶栓，近来有动脉溶栓治疗，但时间窗相对较窄，而超过溶栓时间窗的病人只能接受其它保守治疗，这种情况随着支架取栓技术的进步而被打破。对于前循环大动脉闭塞的卒中患者，3小时内可行静脉溶栓，4.5小时可行动脉溶栓，超过4.5小时而在6小时以内可行支架机械取栓。支架取栓将急性缺血性卒中的最有效治疗时间窗再推后1.5小时。
突发卒中，最佳治疗是什么？
急性缺血性卒中，急性期最符合逻辑的治疗方法，尽快开通闭塞的血管，恢复或改善缺血脑组织的灌注；因此，溶栓和机械取栓治疗在急性脑梗死治疗中具有里程碑的意义！对于前循环大动脉闭塞的卒中患者，3小时内可行静脉溶栓，4.5小时可行动脉溶栓，超过4.5小时而在6小时以内的可行支架取栓。时间窗与黄金时间的概念是一致的。而超过时间窗，部分或全部缺血脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此，在急性缺血性卒中发生后的3至6小时，是治疗的“黄金时间”。
年12月19日中国卒中学会以最高等级推荐支架取栓救治急性缺血性卒中的救治，与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比，支架取栓方法急救“时间窗”更长，恢复率更高，将大大降低卒中患者的致残率和死亡率。
机械再通治疗急性脑梗死要强调5点：
一是选择合适的患者，即梗死灶不大但病情严重的脑动脉主干闭塞患者；
二是要抢时间，要有多学科团队支撑才能在诊疗各环节中节约时间；
三是要有数量合适的介入医师，他们精通介入再通技术并提供全天候服务；
四是要有数量合适的设施设备，随时能够使用；
五是要用最新一代取栓装置，它们的再通效率高。
时间、时间、时间！
时间就是大脑！
急性缺血性卒中救治的关键就是“快”。
快的含义包括：
1、早期发现，卒中一旦发生，要及时发现，并快速判断是否发生了卒中，并尽快开始施治（FAST）；
2、应尽快将卒中患者医院（卒中网络、卒中基地、卒中单元，移动卒中单元，桥接治疗）；
3、配合医生尽快做出决定，进行有效治疗，避免病情耽误。
然而现实并不令人满意。从患者起病后被发现，运医院，到做完头颅CT或MR、以及相应的血液化验，医生向患者家属谈话交代溶栓治疗的作用及风险，家属接受并最后签字同意…………完成这一系列程序需要耗费一定的时间，所以实际上真的能在6小时内获得溶栓和取栓治疗的患者比例很少。实际操作中影响效率的因素很多，很多人就在这个救治流程中错失最佳时机，导致预后不良。这里应该有多方面的努力：老百姓的健康意识，第一时间发现它；高效迅捷的或救治平台的建设；卒中网络与卒中基地建设的落实；移动卒中单元直接将卒中单元送至卒中患者面前；医院内部急诊科、影像科、麻醉科、介入科、神经内外科打破科室间壁垒，形成多学科统一协同作战；患者及家属的高度理解与配合。
只有这整个链条都打通了，才会抓住黄金时间，在时间窗内采取最优治疗，提高急性缺血性卒中救治成功率，减少死残率。
对于6小时时间窗，并不完全是固化的，与预后相关的一个重要因素是侧支循环的代偿程度。后循环脑缺血的时间窗可以延迟，在影像学的指导下时间窗也可以适当延迟。
其实以上只是说的是急性缺血性卒中的治疗，对急性出血性卒中的治疗更复杂些，其处理同样也需要迅速，对于破裂动脉瘤的手术、血压的控制、血肿占位效应的清除等因素及早的医学干预才能取得好的效果。当然对于卒中，最好的办法不是亡羊补牢，而是防微杜渐，在前面做好预防工作，注意中风的各种危险因素（中风十大危险因素），保持健康的生活方式，这样才是面对疾病的最佳的方式。
附
FASTF（Face），面部下垂：观察微笑时面部有无歪斜；
A（Arm），手臂下垂：双臂平举，观察是否无力垂落；
S（Speech），有无说话口齿不清；
T（Time、Telephone），如有符合上述情況，尽医院急诊。
医院脑卒中中心，是专门针对脑血管疾病急救、诊断、治疗、康复及心理疏导等方面为一体的综合诊疗体系。它运用多学科、多专业联合的治疗模式，打破了单纯药物治疗的传统方法。它有神经内科、神经外科、神经介入科、康复科等多名专家以及责任护士等专职人员，在这里可以对各种类型的脑血管疾病进全方位的检查、诊断、治疗：
1、急性脑梗塞超早期溶栓、取栓治疗。建立急救绿色通道，医护全程陪同。2、经股动脉介入全脑血管造影。脑血管狭窄的支架介入治疗、脑动脉瘤栓塞治疗、动静脉畸形、动静脉瘘、动静脉海绵窦的栓塞治疗
3、各种脑血管病急性期、恢复期、后遗症期的急救、诊断、治疗、康复。4、对脑损伤患者的肢体功能缺损和生活能力丧失进行科学的功能训练。5、对住院患者进行系统的预防心脑血管疾病的健康知识宣教。
护士站：95
卒中急救
争分夺秒，让广大的脑卒中患者摆脱残疾，回归社会，提高生活品质！
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