有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。动脉粥样硬化是是引起此病的因素。由于病人的血脂的调节发生障碍,长期会使硬化斑块在血管壁上愈积愈多,血流缓慢,最终逐渐生成血栓,导致了脑血栓形成。高血压和动脉硬化同时发生,是中风最常见的病因。
2、脑血管疾病
脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因,脑血管的炎症引起缺血性中风或出血性中风。
脑中风是怎么形成的
3、心脑病
风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使栓子脱落,流至脑动脉而发生栓塞。风湿性心脏病所引起的脑栓塞不但发病率高,而且容易复发。
4、代谢病
如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
中风分为以下三类:
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的患者可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中(CS)
症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
中风监测
1.危险因素
(1)不可改变因素:遗传因素(直系亲属中有过卒中或心脏病史(父母、兄弟姐妹、儿女))、年龄(发病率随年龄增长而升高,大于40岁)、性别、季节;
(2)可以改变的危险因素:高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉疾病、血脂异常、高半胱氨酸血症、肥胖症、不良生活方式(①吸烟;②饮酒过量;③精神压力过大;④缺乏运动;⑤不良饮食习惯。)
2.临床症状
三、高危人群识别
常见六大高危人群
高血压——2.66亿人
糖尿病——1.36亿人
血脂异常——两亿人
房颤——万人
吸烟——3.5亿人
肥胖者——万人,“胖人多中风”
四、健康干预与指导
戒烟、戒酒
增加身体活动,建议,每周至少三次,每次超过30min的有氧运动(如游泳、爬楼梯、慢跑等)。控制总热量,已达到减重的目的,以每月减重1-2kg为宜。
生活规律,按时休息。
减少高油脂、高热量、高热量的“三高”食物摄入。
调整膳食结构,多吃蔬菜水果,高纤维食物,避免暴饮暴食。限制胆固醇摄入,以每日摄取低于mg,合并高胆固醇血症者低于mg,即每日不能超过一个蛋黄。
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